Darmspoelen

Darmspoelen

Bij darmspoelen rectaal wordt een hoeveelheid vloeistof via de anus in het rectum gebracht. De vloeistof kan worden ingebracht via een conus (darmspoelsysteem) of canule (hoog opgaand klysma). Wanneer het laatste gedeelte van de dikke darm schoon moet zijn, wordt een rectumcanule gebruikt om daarmee de vloeistof hoger in de darmen te kunnen brengen. Een rectumcanule is een flexibel, holle slang van circa 30 cm. De rectumcanule wordt voorzichtig zo diep mogelijk, zo’n 15 tot 20 cm, via de anus ingebracht: bij weerstand niet verder inbrengen. Een conus reikt tot achter de sluitspier.

 

Tijdens het spoelen ligt de cliënt in linkerzijligging of in de knie-ellebooghouding. Vanaf de anus loopt het colon naar links. In linkerzijligging loopt het colon naar beneden en loopt de vloeistof gemakkelijker in door de zwaartekracht. Er is geen aantoonbaar bewijs dat spoelen in knie-ellebooghouding de voorkeur heeft. Cliënten ervaren de knie-ellebooghouding als zeer belastend en ontluisterend.

 

Indicaties

  • Voorbereiden op een darmoperatie
  • Voorbereiding op darmonderzoek, bijvoorbeeld coloscopie of röntgenonderzoek van de darmen
  • Obstipatie
  • Toedienen van medicijnen
  • Blijvende fecale incontinentie
  • Fecale lekkage na anale operatie

 

Contra-indicaties

  • Recent uitgevoerde rectum- of colonoperaties
  • Darmbloedingen
  • Chronische darmontsteking
  • Diarree
  • Fistel
  • Hartklachten
  • Peritonitis
  • Trombopenie
  • Acute buikaandoeningen, bijvoorbeeld blindedarmontsteking
  • Stoma

 

Complicaties

  • Conus stuit op weerstand
  • Probeer de conus nogmaals met een draaiende beweging in te brengen
  • Als dit niet lukt, raadpleeg een arts
  • Bloedverlies tijdens inbrengen
  • Beëindig de handeling en raadpleeg een arts
  • Spoelvloeistof loopt niet
  • Rechtop zitten, goed doorademen en de buik masseren
  • Duw de conus iets dieper in de anus of verander de richting van de conus
  • Kijk of het uiteinde van de conus verstopt is, laat wat water uit de conus lopen
  • Pauzeer even, het is mogelijk dat een peristaltische beweging van de darm de oorzaak is
  • Buikkrampen tijdens het spoelen
  • Toevoer even stoppen en masseer de buik
  • Controleer de temperatuur van de spoelvloeistof
  • Waterreservoir wat lager hangen
  • Duizeligheid
  • Toevoer even stoppen
  • Laat de cliënt doorzuchten en indien nodig even gaan liggen
  • Misselijkheid
  • Spoelen uitstellen, vaak doordat het te kort na een maaltijd is
  • Er komt geen vloeistof of ontlasting terug
  • Verhoog niet de hoeveelheid water, maar stop met spoelen en raadpleeg een arts indien de vloeistof na een uur niet is uitgescheiden

 

Welke soorten materialen zijn er en wanneer kies je voor welk materiaal?

Benodigdheden:

  • Voorgeschreven spoelvloeistof op lichaamstemperatuur
  • Spoelset: reservoir, toevoerslang, verbindingsstukje
  • Conus
  • Toiletpapier
  • Onderlegger
  • Glijmiddel
  • Toilet, po of postoel
  • Handschoenen
  • Schort
  • Infuusstandaard
  • Opvangbakje
  • Afvalbak

 

Soorten spoelvloeistof

  • Kraanwater, eventueel met toevoeging van: zeep, olie of glycerine
  • NaCL 0,9%
  • Glucose 20%

 

Verpleegkundige aandachtspunten

  • De soort en hoeveelheid spoelvloeistof is op voorschrift arts. Vaak wordt kraanwater gebruikt
  • Zorg voor een warme omgeving tijdens de behandeling. Let op dat de client niet afkoelt
  • Het darmspoelen kan op het toilet plaatsvinden
  • Het inbrengen van de cnous gaat gemakkelijker wanneer client tijdens inbrengen door de mond ademhaalt (de sluitspier ontspant zich dan) en wanneer glijmiddel op de conus is aangebracht
  • Breng de spoelvloeistof op lichaamstemperatuur in
  • Regel de inloopsnelheid door de vloeistof hoger of lager te hangen
  • Voorkom dat er lucht in de darmen komt
  • Een conus kan meerdere malen worden gebruikt

 

Protocol

https://www.vilanskickprotocollen.nl/iDocument/Viewers/Frameworks/ViewDocument.aspx?DocumentID=e3cb42e5-bbd5-473a-a907-5be33d0defb6&NavigationHistoryID=4664679&PortalID=469&Query=darmspoelen&ScrollPositionID=1

Maak jouw eigen website met JouwWeb